お　名　前　
E-Mail　　 　 (必ず記入！ 御返事できなくなります。)（@も含めて「半角英数字」のみ使用可能です）
E-Mail　　 　（念のためもう一度メールアドレスをお願い致します）
住　　　所 　（区、市まででＯＫです）

車　　名　 　（メーカー名はもちろん、車名もお願いします。分かればグレードもお願いします）
年　　式　 　（”月”もお願いします。部品の値段調べに必要。車検証の”初度登録年月”という場所に記載）
型　　式　 　（部品の値段調べに必要。車検証の”型式”という場所に記載）
車台番号 　（部品の値段調べに必要。車検証の”車台番号　”という場所に記載）
型式指定 　（部品の値段調べに必要。車検証の”型式指定番号”という場所に記載）
類別区分 　（部品の値段調べに必要。車検証の”類別区分番号”という場所に記載）
車両重量 　（車検の重量税調べに必要。車検証の”車両重量”という場所に記載。車両総重量とは違います）
ハンドル位置　右ハンドル　左ハンドル （部品の値段調べに必要。）
車体色名 　
色番号 　 　（もしお分かりになりましたらご記入ください）
色の種類　ソリッド　メタリック　パール

・保険の使用・不使用
　　自費　車輌保険を使用　相手の対物100：0で修理　相手の対物で修理（過失相殺あり）

・仕上げ内容の希望 　普通にキレイに　中古部品の使用を希望　とにかく安く

修理内容をご記入ください。お車の状況をなるべく詳しくご記入ください。（半角日本語は文字化けします。全角でお願いします。）
　　　　　　

来社ご希望の曜日は？ - 月 火 水 木 金 土
以前に当社で修理されたことは？ -−−−−−− 初めての相談 以前に仕事依頼アリ ナシ（来店見積りはあり。） ナシ（メール相談はあり。） ナシ（TEL相談はあり。）


（簡単なアンケートにご協力ください。）
当社のホームページを何で知りましたか？ -−−−−−− ヤフー google Infoseek goo (グー) Alta Vista フレッシュアイ Excite ネットアイランド 他の検索エンジン −−−− German Car Club (G.C.C.) Cafe de BMW! Go for 190e RX-R's Homepage 修理ナビ Welcome to angelisland わたしのたからもの 香菜茶房 ただいまの家 「T・a」・川口通正氏ファンサイト ＴＯＰＷＡＴＥＲ '８０ その他のリンク先から −−−− ネットサーフィンで 知り合いから聞いて(友人) 知り合いから聞いて(メール友達) ｉ モードページを見て その他
検索時に使った言葉は？（例：板金塗装、キズ）　
現在の通信環境は？ -−−−−−− アナログ（32K or 56K） ISDN ADSL or xDSL 光ファイバー ケーブルTV


書き込みありがとうございました。
上記の内容でよろしければ、すぐ下の”ＯＫ”ボタンを一回だけ押して下さい。確認画面へ移動します。
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※このページからの見積りはあくまで概算になります。現車を拝見させて頂ければほぼ正確な見積りが出せます。
　また返信についてですが、実際に修理作業をしている者自らがメールの返信、サイトのメンテナンス等を行っています。工場が忙しい時など返信が遅れてしまうことがありますが、必ず御返事しますのでその際は宜しくお願い致します。　　時々、Ｍａｉｌアドレスの書き込みをお忘れになっている場合や、アドレスが間違って書き込まれている事があります。まれにこちらのサーバー側や、プロバイダー側の問題で、メールが届かないこともあるようです。あまりに返信が遅いと思われる場合は、”送信できないメール。。。”のページをご覧ください。